Запор у ребёнка - причины, лечение, профилактика

Запор у ребёнка частая причина посещения гастроэнтеролога, особенно у малышей после года и возраста детского сада. Как понять что ваш ребёнок страдает запорами?

Ребёнок стал реже, чем обычно ходить в туалет.
Стул стал плотный и широкий, порой больше чем у взрослого.
Сдерживает дефекацию, прячется в углу или за шторкой, боится садиться на горшок (хотя раньше, спокойно им пользовался).
Часто ухудшается аппетит, ребёнок порой отказывается от любимых продуктов.
В процессе дефекации малыш испытывает боль и беспокойство, плачет.
Часто на фоне запора появляются анальные трещины и на бумаге или сверху вы видите свежую кровь. Трещина дает боль и рефлекторный спазм, что усиливает запор и страх перед дефекацией.

Причины запоров у детей

В 90% случаев запор у ребёнка носит функциональный характер, то есть имеет место нарушение моторики кишечника. Сказываются особенности рациона питания. Это корректируются и не требует хирургического лечения. Есть более редкие причины запоров у детей связанные с врождёнными аномалиями развития кишечника, здесь потребуется дообследование и лечение у хирурга.

Чаще всего время появления запора приходится на несколько важных этапов в жизни ребёнка: отмена грудного вскармливания и переход на взрослый стол, пищевая избирательность, когда в определённом возрасте они перестают есть фрукты овощи и переключаются на макароны и булочки.

Также, одной из причин является травматическое приучение к горшку, стрессовая ситуация дома, путешествия и переезды, начало посещения детского сада, прием некоторых препаратов.

Лечение запоров у детей

Если у вашего ребёнка возникли затруднения с дефекацией важно как можно раньше обратиться за помощью к врачу гастроэнтерологу. Не стоит заниматься самолечением. Врач подберет правильную терапию – а именно слабительный препарат, который сделает стул мягким. Страх дефекации у ребёнка будет уходить, а острые трещины заживают при мягком стуле сами через 5-7 дней. Основные группы безопасных слабительных у детей – это три группы препаратов: на основе лактулозы, лактитол и препараты макрогола.

Кроме назначения лечения гастроэнтеролог подберёт правильный рацион питания. Для формирования мягкого стула нужна клетчатка – источником которой являются: фрукты, овощи, ягоды, зелень, бобовые и достаточный питьевой режим. Поэтому, по возможности, нужно скорректировать питание.

Профилактика запора у ребёнка

Кроме основного лечения в виде слабительных препаратов, большое внимание уделяется туалетному тренингу. Родители в течение дня несколько раз предлагают ребёнку посетить туалетную комнату. Визит не более 5-10 минут, лучше после приема пищи (поскольку в этот момент усиливается перистальтика и возникает желание пойти в туалет). Для снятия страха и отвлечения внимания возможно использовать игры для мелкой моторики: пластилин, тесто для лепки, слайм, Лего. Когда запор у ребёнка он во время игры отвлекается и перестает сдерживать дефекацию.

Очень важный нюанс – это правильная поза на горшке или унитазе: стопы должны стоять на опоре (на полу или специальная подставка возле унитаза). Колени должны находиться выше уровня таза. Горшок или сидение на унитазе должны быть максимально комфортными, удобными, без страха провалиться вниз, чтобы горшок не мог поцарапать кожу или принести дискомфорт.

Если у ребёнка запор родителям очень важно сохранять спокойную, дружественную обстановку вокруг темы дефекации: никогда нельзя ругать ребёнка, кричать, требовать быстро какать, это усугубляет психологический момент и не способствует улучшению ситуации. Рекомендуется хвалить ребёнка даже за то, что он просто присел посидел на горшке, не за результат, а за попытку. Когда стул случился, родители и близкие радуются, на фоне мягкого стула проговаривают – смотри как легко и спокойно все получилось.

Если ранее запор у ребёнка вызывал боль и страх, при удачной дефекации можно вручить ему наклейку, и на календаре отмечать даты дефекации.

Помните, что запор возникает иногда быстро, особенно если было больно, и страх у ребёнка остается надолго и не исчезает в один день. Именно поэтому важно набраться терпения, подобрать правильное лечение (курс слабительного может быть 2-3 месяца) и все будет хорошо.