Гематолог (гемостазиолог) – это врач, который проводит диагностику, лечение и профилактику болезней крови и различных отклонений в её состоянии, а также органов, принимающих участие в кроветворении.
Что лечит врач гематолог
Поводов обратиться на приём врача гематолога достаточно много. Самый частый из них — это изменения в анализах крови, связанные с дефицитом железа, витамина В12, фолиевой кислоты.
Гематолог изучает врожденные заболевания крови, нарушение синтеза и переработки ее компонентов, например, гемофилию. Важнейшее направление в гематологии — онкогематология. Гематолог диагностирует и лечит лейкозы, лимфомы, лимфогранулематоз, миеломную болезнь, AL-амилоидоз и многие другие заболевания.
Заболевания
- анемия (снижение гемоглобина); основные виды анемий – железодефицитная, В12-дефицитная, фолиеводефицитная, гемолитическая, хронических состояний, апластическая и др.
- синдром латентного железодефицита
- AL-амилоидоз
- лимфомы (лимфосаркомы), В-клеточные, Т-клеточные
- лейкозы (старое название – лейкемия), которые многообразны по формам и происхождению из различных клеток крови, течению. Они делятся на острые и хронические, лимфолейкозы, миелолейкозы, парапротеинемические (миеломная болезнь и другие)
- полицитемия (эритремия)
- коагулопатия
- тромбофилия
- гемофилия
- идиопатический миелофиброз (сублейкемический миелоз)
Симптомы
- слабость, потливость, потеря веса
- утомляемость, снижение активности
- необъяснимое повышение температуры
- беспричинное понижение давления (гипотония)
- выпадение волос, бровей; сухость кожи, ломкость ногтей
- кровотечения и тромбозы
- увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия)
- увеличение селезенки (спленомегалия)
- геморрагическая сыпь
- изменения в анализах крови (низкий и высокий гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты, высокие общий белок, глобулины, ЛДГ; низкие железо, ферритин, витамин В12)
Обычно к гематологу направляет педиатр при подозрении на болезнь крови. Если у вашего малыша появились необъяснимые неспецифические симптомы, увеличены лимфатические узлы, находят изменения в анализе крови — вероятно, вам нужен гематолог.
Как проводится консультация гематолога
Гематолог тщательно изучает историю болезни пациента, историю его семьи и наследственность. Часто к гематологу приходят уже с набором обследований — он ознакомится с их результатами и уже на этом этапе может составить предварительное мнение о диагнозе. Затем врач-гематолог переходит к осмотру, особое внимание уделяя состоянию кожи, волос, слизистых. Пальпирует зоны вероятного скопления лимфатических узлов.
Это важные этапы обследования, но гематология — одна из наиболее высокотехнологичных областей медицины и огромное значение для гематолога имеют данные лабораторных анализов и аппаратных обследований.
Диагностика гематологических заболеваний
Лабораторные анализы, цитологические, гистологические исследования необходимы для постановки гематологического диагноза, некоторые из них невозможно сформулировать без тщательного изучения крови, костного мозга и различных тканей.
Стандартный клинический (общий) анализ крови несет массу информации для гематолога — она может с высокой вероятностью по его результатам предположить вид анемии, заподозрить лейкоз, скрытый железодефицит. Если история болезни, симтомы и данные анализов крови дают основания гематологу думать о наличии заболевания крови — весьма вероятно, он предложит вам исследовать костный мозг. Для этого есть два основных способа — пункция иглой грудины (стернальная пункция) и трепанобиопсия подвздошной кости.
Второй анализ более информативен. Полученный таким образом костный мозг (предшественник крови) может очень много рассказать о состоянии здоровья пациента. Миелограмма — так называют исследование мазка костного мозга, дает информацию о болезнях крови врачам более 100 лет. Но в последние годы произошла революция в методах исследования, сопоставимая с появлением самой миелограммы — это иммуногистохимическое исследование клеток костного мозга, клеток крови, клеток из биоптатов лимфоузлов и других органов. Нередко бывает так, что больные клетки мало отличимы от здоровых и, особенно, между собой. Два вида опухолевых клеток могут под микроскопом выглядеть совершенно одинаково, но иммуногистохимическое исследование находит на поверхности клеток специфические молекулы (антигены), позволяет установить особенно точный диагноз на молекулярном уровне и применить специальные препараты именно против этого подвида болезни.
Второе значимое направление изучения больных клеток — это их генетическое типирование, выявление мутаций, провоцирующих болезнь, в том числе, опухолей.
Прочие методы диагностики — УЗИ, эндоскопия, МРТ, КТ — естественно, применяются гематологом, но их функция — выявить патологические лимфоузлы или лимфому и позволить провести из подозрительного места биопсию.
Лечение у гематолога
Лечение у врача-гематолога в медицинском центре “Доверие” во Владивостоке возможно как амбулаторно так и в условиях дневного стационара. По итогам обследования врач может выставить предварительный диагноз и направить пациента на лабораторные и инструментальные методы обследования, либо на консультацию к узким специалистам. В наиболее типичных случаях, врач сразу назначает лечение, призванное облегчить состояние больного: таблетки, инъекции, капельницы, мази, гимнастику, диету, физиопроцедуры и др.
По результатам обследования пациенту на бланке выдается заключение с рекомендациями.
Наши специалисты:
Гематолог Федоренко Наталья Викторовна
Врач высшей категории Федоренко Наталия Викторовна работает по специальности гематолог в медицинском центре Доверие во Владивостоке. Принимает взрослых и детей.
ПОСМОТРЕТЬ ЦЕНЫ √ РАСПИСАНИЕ РАБОТЫ
Записаться на прием, получить консультацию: +7 914-704-32-22.
Записаться на приём он-лайн:
Если остались вопросы, задайте их в форме комментариев ниже↓↓↓
