Недержание мочи – это непроизвольное мочеиспускание у детей в течение дня или ночи, может быть постоянным или периодическим. Недержание мочи у детей разделяют на два вида – недержание мочи в течение дня (дневное недержание) и ночью (ночное недержание или энурез).
Что вызывает недержание мочи у детей?
Для детей в возрасте от 1 до 2 лет мочевая инконтиненция — нормальное физиологическое явление, обусловленное незрелостью нейрорегуляторных механизмов организма. Если до 5 лет ребенка не приучили ходить в туалет при возникновении позыва к мочеиспусканию, это ведет к усугублению проблемы. Часто развивается энурез.
Факторы риска развития энуреза
Причины недержания мочи у детей:
- психологические расстройства;
- стрессовые воздействия;
- нарушения работы органов мочевыделительной системы;
- эндокринные нарушения;
- наличие инфекции мочевых путей;
- проблемы со здоровьем у матери во время вынашивания плода.
Как диагностировать энурез?
Диагноз ночного недержания не ставится до 7 лет, дневного до 5-6 лет. Энурезом страдают около 30% детей до 4 лет, 10% в возрасте 7 лет, 3% в 12 лет и 1% в 18 лет. Энурез чаще встречается среди мальчиков и при наличии семейных случаев в анамнезе.
Разделяют на первичное недержание мочи (дети не могут контролировать удержание мочи в течение более шести месяцев) и вторичное недержание (недержание мочи у детей после периода контроля мочеиспускания не менее шести месяцев).
Вторичное недержание мочи чаще имеет органическую природу (при инфекции, заболеваниях, врожденные аномалии мочевыделительной системы, спинного мозга). Органические причины составляют около 30% всех случаев.
Методы диагностики
Диагностика недержания мочи проводится с помощью следующих методов:
- уронефрологическое обследование (определение частоты мочеиспусканий за сутки);
- рентгенография (обследование позвоночника на наличие повреждений);
- лабораторная диагностика (назначаемые при недержании мочи анализы — общий анализ мочи, определение остаточного объема мочи и бактериологический посев);
- наблюдение за больным и оценка его общего состояния.
Как лечить энурез?
Лечением энуреза занимается уролог и детский гинеколог, поскольку заболевание может быть вызвано физиологическими причинами. В некоторых случаях не обойтись без консультации эндокринолога, а если причина лежит за гранью физиологии, педиатр выписывает направление к детскому невропатологу (неврологу).
Для уточнения всех причин требуется тщательное обследование у специалиста (невролог, уролог, педиатр) и подбора терапии.
