Дерматит у грудничков – это распространенное воспалительное заболевание кожи, которое может проявляться в различных формах. Самые частые виды дерматита у младенцев – это атопический дерматит (экзема), себорейный дерматит (молочные корочки) и контактный дерматит.

Причины дерматита у грудничков

Причины дерматита многофакторны и часто связаны с сочетанием генетической предрасположенности и внешних факторов.

Атопический дерматит (экзема):

• Генетическая предрасположенность: Наиболее важный фактор. Если у одного или обоих родителей есть аллергические заболевания (астма, аллергический ринит, экзема), риск развития атопического дерматита у ребенка значительно возрастает.
• Нарушение барьерной функции кожи: Кожа младенцев с атопическим дерматитом имеет нарушенный липидный слой, что делает её более восприимчивой к раздражителям и аллергенам.
• Иммунные факторы: Дисбаланс иммунной системы и повышенная чувствительность к определенным аллергенам.
• Факторы окружающей среды:
  * Аллергены (пищевые продукты, пыль, шерсть животных, пыльца растений).
  * Раздражители (жесткая вода, мыло, моющие средства, грубая одежда).
  * Климатические факторы (сухой воздух, жара, холод).
  * Инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые).

Себорейный дерматит (молочные корочки):

Причины не до конца изучены.

• Предположительно: Связан с повышенной активностью сальных желез и грибком Malassezia (нормальный обитатель кожи).
• Гормональные факторы: Гормоны матери, передающиеся ребенку во время беременности, могут влиять на работу сальных желез.

Контактный дерматит:

• Раздражители: Моющие средства, мыло, шампуни, лосьоны, слюна, моча, кал, грубая ткань, химические вещества в одежде или подгузниках.
• Аллергены: Металлы (никель в кнопках одежды), ланолин (в некоторых кремах), отдушки, консерванты.

Лечение дерматита у грудничков

Лечение зависит от типа и тяжести дерматита. Важно проконсультироваться с педиатром или аллергологом-иммунологом для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Общие рекомендации (для всех видов дерматита):

• Увлажнение кожи: Регулярное использование эмолентов (увлажняющих и смягчающих кремов, лосьонов, мазей) несколько раз в день, особенно после купания. Это помогает восстановить барьерную функцию кожи. Выбирайте гипоаллергенные средства без отдушек и красителей.
• Избегать раздражителей:
  * Использовать мягкие, гипоаллергенные средства для купания и стирки детской одежды.
  * Избегать грубой одежды, отдавать предпочтение хлопковым тканям.
  * Поддерживать комфортную температуру и влажность в помещении.
  * Избегать длительного контакта кожи с мочой и калом (чаще менять подгузники).
• Короткие и теплые купания: Ограничить время купания до 5-10 минут и использовать теплую (не горячую) воду.

Атопический дерматит:

• Местные кортикостероиды: Кремы или мази с кортикостероидами (только по назначению врача) для снятия воспаления и зуда. Используются кратковременно и только на пораженные участки кожи.
• Местные ингибиторы кальциневрина: Кремы или мази (например, такролимус, пимекролимус) для уменьшения воспаления. Могут использоваться длительно, но только по назначению врача.
• Антигистаминные препараты: Для уменьшения зуда (особенно ночью).
• Диета (при подозрении на пищевую аллергию): Исключение из рациона матери (при грудном вскармливании) или ребенка (при искусственном вскармливании) потенциальных аллергенов (молоко, яйца, орехи, соя, рыба и др.) только под контролем врача.
• Увлажнение и смягчение кожи (важно постоянно!)
• В тяжелых случаях могут потребоваться системные препараты (кортикостероиды, иммуносупрессоры), но они используются редко и только под строгим контролем врача.

Себорейный дерматит:

• Смягчение корочек: Нанесение на пораженные участки кожи (обычно на голове) растительного масла (например, миндального, оливкового) за час до купания.
• Осторожное удаление корочек: Во время купания мягкой щеткой или гребешком аккуратно удалять размягченные корочки. Нельзя отдирать корочки силой, это может привести к повреждению кожи и инфицированию.
• Специальные шампуни: Использование специальных шампуней с кетоконазолом или салициловой кислотой (по назначению врача) для уменьшения грибка Malassezia.

Контактный дерматит:

• Устранение раздражителя/аллергена: Определить и исключить контакт с веществом, вызывающим реакцию.
• Местные кортикостероиды: Кремы или мази с кортикостероидами (по назначению врача) для снятия воспаления.
• Защитные кремы: Нанесение защитных кремов (например, с оксидом цинка) для создания барьера между кожей и раздражителями.

Профилактика дерматита у грудничков

Правильный режим питания у грудничков:

• Грудное вскармливание: Грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни снижает риск развития аллергических заболеваний, включая атопический дерматит.
• Гипоаллергенная диета матери (при грудном вскармливании): Избегать употребления потенциальных аллергенов (коровье молоко, яйца, орехи, соя, рыба) в больших количествах.
• Введение прикорма: Вводить прикорм постепенно, начиная с гипоаллергенных продуктов (овощи, каши).
• Профилактика дисбактериоза кишечника: Поддержание здоровой микрофлоры кишечника может помочь снизить риск развития аллергических реакций.

Правильный уход за кожей:

• Регулярное увлажнение кожи эмолентами.
• Использование мягких, гипоаллергенных средств для купания и стирки.
• Избегать перегрева ребенка.
• Поддерживать комфортную температуру и влажность в помещении.
• Избегать контакта с известными аллергенами и раздражителями.

Не паникуйте! При своевременном обращении к врачу и правильном уходе, дерматит у грудничков обычно хорошо поддается контролю.