Гепатит B — это вирусное заболевание, поражающее печень. У детей, особенно у младенцев, инфицированных при рождении, течение болезни имеет свои особенности. Приводим подробный обзор признаков заболевания гепатитом Б у ребенка и его потенциальных опасностей.

Признаки заболевания гепатитом B у ребенка

Самая важная особенность гепатита B у детей, особенно у младенцев и детей младшего возраста, заключается в том, что он часто протекает бессимптомно (скрыто). Чем младше ребенок в момент инфицирования, тем выше вероятность, что острая фаза пройдет незаметно, но при этом выше риск развития хронической формы. О способах заражения гепатитом подробно рассказываем в этой статье.

Острая инфекция (если симптомы проявляются)

Если симптомы все же появляются (чаще у детей старшего возраста), они обычно развиваются через 60–150 дней после заражения и могут быть похожи на грипп или другие вирусные инфекции.

1. Общие симптомы:

• Повышенная утомляемость, слабость.
• Небольшое повышение температуры.
• Тошнота, рвота.
• Потеря аппетита.
• Боли в суставах и мышцах.

2. Специфические симптомы (связанные с печенью):

• Желтуха: Пожелтение кожи и белков глаз (склер). Это может быть первым явным признаком, но у детей встречается реже, чем у взрослых.
• Потемнение мочи: Моча становится цвета темного пива.
• Обесцвечивание стула: Стул становится светлым или глинистым.
• Боли в животе: Дискомфорт или боль в правом верхнем квадранте живота (где расположена печень).

Хроническая инфекция

Если острая фаза прошла незаметно, ребенок переходит в стадию хронического носительства. На этой стадии симптомы могут отсутствовать годами. Единственным признаком хронического гепатита B может быть повышенная утомляемость или периодические, неспецифические боли в животе.

Часто хронический гепатит B обнаруживается случайно, во время плановых анализов крови или обследования по поводу других заболеваний.

Чем опасен гепатит B для ребенка?

Главная опасность гепатита B для детей заключается в высоком риске перехода острой формы в хроническую, что приводит к серьезным, угрожающим жизни осложнениям печени в зрелом возрасте.

Высокий риск хронизации

Риск развития хронического гепатита B напрямую зависит от возраста, в котором произошло заражение:

Если ребенок заразился при рождении (от матери), его иммунная система, как правило, не распознает вирус как чужеродный, и вирус остается в организме на всю жизнь.

Долгосрочные осложнения хронического гепатита B

Хроническая инфекция медленно, но верно разрушает печень, что может привести к следующим состояниям:

1. Цирроз печени: Прогрессирующее рубцевание печени. Цирроз нарушает нормальную функцию органа и может привести к печеночной недостаточности.
2. Печеночная недостаточность: Печень перестает выполнять свои функции, что требует трансплантации.
3. Гепатоцеллюлярная карцинома (Рак печени): Хронический гепатит B является одной из ведущих причин развития рака печени во всем мире. Рак может развиться даже при отсутствии цирроза, хотя цирроз значительно повышает риск.

Эти тяжелые осложнения обычно проявляются не в детстве, а через 20–40 лет после заражения.

Острое осложнение (редко)

Фульминантный гепатит: Редкое, но крайне опасное состояние, при котором происходит быстрое и массивное разрушение печени, приводящее к острой печеночной недостаточности и высокой смертности. У детей встречается редко.

Профилактика гепатита Б у детей

Поскольку симптомы у детей не являются надежным индикатором, диагноз гепатита B устанавливается исключительно на основании лабораторных анализов крови (определение маркеров вируса гепатита B). Единственный и самый эффективный способ защиты детей от гепатита B — это вакцинация.

Вакцинация против гепатита B включена в национальные календари прививок во многих странах. Младенцы, рожденные от матерей с положительным статусом гепатита B, должны получить первую дозу вакцины и иммуноглобулин против гепатита B (ВГВГ) в течение 12 часов после рождения, чтобы предотвратить перинатальную передачу.

В медицинском центре Доверие проводим вакцинацию детей и взрослых против гепатита B препаратом Регевак (Россия).

Отвечает на вопросы и ведёт приём детей и взрослых в нашем центре врач гепатолог, педиатр-инфекционист; доцент кафедры Детских инфекционных болезней ВГМУ;  КМС; внештатный инфекционист и гепатолог Приморского края Ольга Леонидовна Аникина.

Если остались вопросы, задайте их в форме комментариев ниже↓↓↓