Прививка БЦЖ (Бацилла Кальметта — Герена), или противотуберкулезная вакцина, разработана в 1921 году, и с тех пор ею привили более трех миллиардов человек во всем мире. Она вырабатывает иммунитет и защищает организм от осложнений болезни. Рассказываем, когда и сколько раз необходимо делать прививку БЦЖ, насколько она безопасна и имеет ли противопоказания.

Прививку БЦЖ ставят малышу одной из первых. Раньше делают только вакцинацию против вирусного гепатита B. У родителей часто возникают вопросы: не опасно ли так рано ставить детям БЦЖ, когда и куда вводится прививка и сколько раз требуется ревакцинация, а также какие последствия могут быть после введения вакцины. На эти и другие вопросы отвечаем в статье.

Что такое прививка БЦЖ и от чего ее делают детям

По статистике, количество выявленных случаев заболевания туберкулезом в мире составляет порядка 10,8 млн человек. Из них 1,3 млн — дети.

Эта инфекционная болезнь достаточно опасна. До какого-то момента она не проявляет себя, а значит, не каждый зараженный знает о том, что является ее носителем и не получает лечение.

Вторая опасность заключается в том, что бактерии туберкулеза передаются воздушно-капельным путем. Нельзя исключать, что рядом с новорожденным не появится человек — носитель туберкулезной палочки.

Прививка БЦЖ на протяжении более сотни лет выступает для детского организма своего рода щитом от туберкулеза. Она изготовлена из микобактерий возбудителей болезни. После специальной обработки они не способны вызывать заболевание, но позволяют выработать иммунитет против него.

Прививка не гарантирует на 100%, что ребенок не заразится туберкулезом. Однако течение болезни у привитого человека проходит в легкой форме, в основном без клинических проявлений. При этом БЦЖ практически исключает риск развития туберкулезного менингита и форм туберкулеза, которые характеризуются образованием в легких многочисленных очагов специфического воспаления. У непривитого пациента при заражении бактериями туберкулеза эта опасная форма развивается стремительно и может привести к летальному исходу.

Полезная информация про прививку БЦЖ

Расшифровка БЦЖ	Это сокращение от французского Bacillus Calmette — Guérin, что переводится как бацилла Кальметта — Герена. Вакцину назвали в честь ее создателей — микробиолога Альбера Кальмета и ветеринара Камиля Герена
В России БЦЖ входит в перечень обязательных прививок	Вакцину БЦЖ ставят новорожденным на 3-7-й день, если нет противопоказаний, а ревакцинацию проводят при отрицательной туберкулиновой пробе в возрасте 6-7 лет
БЦЖ — основное средство защиты ребенка от туберкулеза	Не вакцинированные дети заболевают в 15 раз чаще тех, кому поставили прививку. Кроме того, у них высок риск осложнений, опасных для жизни
В РФ зарегистрированы две противотуберкулезные вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М	Вакцины содержат одни и те же микроорганизмы, но в БЦЖ-М их в 2 раза меньше, чем в БЦЖ — 0,025 мг в 1 мл растворителя. БЦЖ-М используют для вакцинации недоношенных детей и пациентов, имевших противопоказания для вакцинации
Для профилактики туберкулеза применяют внутрикожные пробы	Манту делают детям с 1 года до 7 лет. Если в роддоме ставили вакцину БЦЖ, пробу проводят раз в год. Не вакцинированным пациентам — дважды в год. С 8 до 17 лет делают Диаскинтест.

Когда делают прививку БЦЖ новорожденному в роддоме

Вакцину ставят в первую неделю жизни малыша. Она носит обязательный, однако согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» прививку делают только с согласия родителей малыша и только в том случае, если у ребенка нет противопоказаний по здоровью.

Согласно Национальному календарю прививок, вакцину БЦЖ или БЦЖ-М вводят в утренние часы в день выписки из роддома — на 3-7-е сутки. При этом туберкулиновую пробу не делают. Постановка БЦЖ в один день с день с другими прививками не допустима.

Противопоказания для вакцинации БЦЖ

Противотуберкулезная вакцина — одна из первых, которую ставят ребенку при рождении. Однако имеется ряд исключений, при которых вакцинацию откладывают на срок, необходимый для стабилизации состояния малыша. К ним относятся:

• недоношенность II-IV степени, когда масса тела новорожденного менее 2,0-2,5 кг;
• внутриутробная гипотрофия (нарушение питания) III, IV степени;
• злокачественные новообразования, первичные иммунодефицитные состояния;
• внутриутробная инфекция, гнойно-септические состояния;
• тяжелые травмы, полученные при родах;
• гемолитическая болезнь среднетяжелой и тяжелой форм;
• поражение нервной системы с явной неврологической симптоматикой;
• повышенная температура тела у новорожденного
• осложнения после вакцинации БЦЖ у старших детей в семье.

Детям, не вакцинированным в первую неделю жизни, можно поставить прививку, но только БЦЖ-М и в возрасте до шести месяцев. После двух месяцев вакцина вводится исключительно при отрицательной туберкулиновой пробе Манту.

В случае, если ребенку назначают иммунодепрессанты или проводят лучевую терапию, прививку делают спустя шесть месяцев после окончания лечения.

Кроме того, БЦЖ не ставят новорожденному, мать которого ВИЧ-положительна, и при этом не получала лечения. Такие дети имеют неопределенный ВИЧ-статус. Его устанавливают в возрасте 1,5 лет, и до этого момента вакцинация не проводится.

В случае, если мать получала лечение, можно поставить вакцину БЦЖ-М, обладающую меньшей концентрацией микобактерий. Такую вакцину ставят также при низком уровне заболеваемости туберкулезом в регионе — меньше 80 случаев на 100 тысяч населения.

Что можно и нельзя делать после введения прививки БЦЖ

Вакцину вводят внутрь кожи, в область верхней трети левого плеча.

— Место укола не стоит беспокоить, — объясняет Артем Батин, врач — аллерголог-иммунолог, педиатр клиники OkClinic. — За его состоянием ведет наблюдение врач-педиатр и фиксирует в амбулаторной карте всю информацию. В первые несколько дней после прививки будет заметное покраснение в месте введения, возможно незначительное увеличение регионарных подмышечных лимфоузлов. Это нормальная реакция иммунитета на прививку БЦЖ. Через 4-6 недель, срок может быть чуть больше или меньше, на месте укола формируется инфильтрат (уплотнение), который трансформируется в бугорок — папулу, из которой в последующем формируется гнойничок — пустула.

Место введения вакцины нельзя:

Мочить место укола можно, но не нужно тереть его.

Пустула затягивается в течение 2-3 месяцев. Сроки также могут незначительно отличаться. Затем формируется рубчик — тот самый, который есть практически у каждого взрослого, привитого от туберкулеза.

Бывает ситуации, когда при соблюдении всех рекомендаций гнойник все же вскрывается. В этом случае необходимо удалить вытекший гной, затем наложить стерильную марлевую повязку и менять ее по мере загрязнения. Стоит обратиться к врачу, чтобы он осмотрел ранку. Никакие мази и растворы, способствующие заживлению, применять нельзя.

Если прививка ставится в индивидуальном порядке, или речь идет о ревакцинации, то чтобы избежать аллергической, реакции, за 2-3 дня до и после введения вакцины не стоит добавлять в рацион ребенка новые продукты.

Какие осложнения могут быть после вакцинации БЦЖ

Большинство малышей хорошо переносят прививку. Однако, как и после введения любой живой бактерии, в достаточно редких случаях могут возникнуть осложнения. Если родители замечают изменения в состоянии ребенка, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение.

Стоит отметить, что все осложнения — отложенные, то есть проявляются не сразу, а в срок от трех недель до пяти лет после вакцинации.

По словам врача-педиатра Марэна Давтяна, распространенными осложнениями вакцинации от туберкулеза могут быть:

• генерализованная БЦЖ-инфекция, развивающаяся в течение одного года после введения вакцины преимущественно у детей с иммунокомпрометированным статусом, включая врожденные и приобретенные формы иммунодефицитных состояний;
• келоидный рубец, образующийся в месте введения вакцины в течение первых 1,5 лет после проведения вакцинации от туберкулеза при использовании живой БЦЖ-вакцины.

В каком возрасте нужно пройти ревакцинацию БЦЖ

Прививка от туберкулеза — самый эффективный метод по предупреждению развития этого заболевания. Благодаря ревакцинации иммунные реакции в организме ребенка обновляются, и он получает дополнительную защиту.

Согласно Национальному календарю прививок, БЦЖ ставят повторно в возрасте 6-7 лет детям при отрицательной реакции на Манту. Ревакцинация проводится в случае, если организм ребенка не отреагировал на введение первой дозы, либо тогда, когда иммунный ответ значительно снизился, что можно выявить по угасанию туберкулиновой пробы. Ее делают через 3-14 дней после постановки Манту. Повторную прививку ставят не зараженным туберкулезом детям и только вакциной БЦЖ.

Материал подготовлен и размещён на сайте Семья / проект КП.RU

Пройти вакцинацию БЦЖ в клинике Доверие можно в День здорового ребёнка во вторник и четверг с 08.30 до 19.00 часов.